第4期特定保健指導の成果評価に関する分析結果を公表

「健診から▲2cm・▲2kg」だけでは見えない介入成果



～初回面接までの期間が影響することが明らかに～

医療保険者加入者向け健康増進サービス及び特定保健指導サービスを提供する株式会社インサイツ（本社：東京都中央区、代表取締役：石川陽介、以下「インサイツ」）は、特定保健指導“成果の見える化”コンソーシアムの活動において、令和6年度から開始された第4期特定保健指導における成果評価の分析を行いました。その結果、特定健診時からの腹囲・体重変化を基準とする主要達成目標（特定健診時から腹囲２ｃｍ・体重2kg減）と、初回面接時からの腹囲・体重変化として捉えられる介入成果との間には違いがあること、またその背景として初回面接までの経過日数が腹囲・体重に大きな影響を与えていることが明らかになりました。

主要達成目標と「介入の成果」の間にはギャップがある

第4期特定保健指導では、特定健診時から腹囲▲2cm・体重▲2kgを達成することが主要達成目標として位置づけられています。一方で、特定保健指導による行動変容や腹囲・体重変動の評価には、初回面接以降の変化を用いるのが一般的です。
今回の分析では、特定健診時からの腹囲・体重変化（主要達成目標）と、初回面接時からの腹囲・体重変化（介入成果）は、必ずしも一致しないケースが多く見られることが確認されました。


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このことから、主要達成目標の達成状況のみをもって、特定保健指導による介入成果を評価することには、一定の限界があることが確認されました。

初回面接時の腹囲・体重は健診からの経過日数の影響を受ける

この分析に用いたデータ（N=510）における「特定健診受診日から初回面接実施日までの所要日数」は平均202日（約6～7か月）であり、この期間の影響によって、初回面接時点の腹囲・体重は、特定健診時の数値から変動しているケースが少なくないことが明らかになりました。実際に、特定健診時と初回面接時の体重を比較すると、平均で+0.4kg増加している傾向が認められています。

初回面接時の状態によって評価結果が左右される

初回面接時点で腹囲・体重が増加している対象者は、主要達成目標の達成が難しくなる傾向が見られる一方で、特定保健指導による介入後には体重減少などの改善が認められるケースが多いことが確認されました。
一方、初回面接時点ですでに腹囲・体重が減少している対象者は、主要達成目標を達成しやすい傾向があるものの、介入による追加的な改善が必ずしも十分に認められないケースも存在することが分かりました。
これらの結果から、初回面接時点の腹囲・体重の増減が、その後の成果評価に大きな影響を与えている実態が明らかになりました。

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“成果の見える化”に向けた評価の考え方

本分析を通じて、特定保健指導事業の成果を適切に評価するためには、
- 特定健診時からの腹囲・体重変化（主要達成目標）
- 初回面接時からの腹囲・体重変化（介入成果）

これらを異なる性質の指標として整理し、併せて確認することが重要であることが示されました。

インサイツは、特定保健指導“成果の見える化”コンソーシアムの活動を通じて、今後も特定保健指導の成果を多面的に「見える化」するための検討を進め、保険者・関係機関にとって有用な知見の発信を行ってまいります。

会社概要

会社名：株式会社インサイツ
代表者：代表取締役　石川陽介
所在地：東京都中央区日本橋浜町1-3-12　第7センタープラザ2階
プライバシーマーク登録番号：14500026(07)
特定保健指導機関コード：1321900076
事業内容：
健康保険組合加入者向け健康増進サービス
健康情報の分析・評価・ナビゲーション
ヘルスケアコンサルティング
ヘルスケアICTサービス
URL：https://insights.jp/

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